Herausforderungen der Arbeitsgestaltung

Pflegekräfte in der ambulanten Versorgung sind häufig allein unterwegs, arbeiten unter hohem Zeitdruck und müssen sich in ständig wechselnde, für die pflegerische Versorgung häufig auch ungünstig gestaltete Wohnumgebungen einfinden. Belastend können dabei nicht nur körperliche Tätigkeiten wie Heben und Lagern sein, sondern auch Anforderungen, die sich aus der erforderlichen Mobilität oder dem im ambulanten Bereich oft intensiveren Kontakt mit Angehörigen ergeben.

Besondere Belastungssituation

Mit dem Ziel, ein objektives Bild über Belastungssituationen in der ambulanten Pflege zu bekommen, nutzt die BAuA Untersuchungsansätze wie die Tätigkeitsbeobachtung. Anstelle von Fragebogenerhebungen werden Pflegende hier bei ihrer Arbeit begleitet und beobachtet. In einer aktuellen Studie konnten auf diese Weise 52 Arbeitsschichten wissenschaftlich analysiert werden. Die Ergebnisse zeigen, dass rund ein Viertel der Arbeitszeit für Mobilität aufgewendet wird – also für die Fortbewegung zwischen den Einsatzorten. Dies geschieht häufig unter hohem Zeitdruck. Die "eigentliche" Arbeit findet meist in den Wohnungen der Pflegebedürftigen statt, die nicht ergonomisch optimal gestaltet sind. Darüber hinaus zeigt die Analyse, dass dienstlicher Kontakt in der Freizeit sowie sexuelle und physische Gewalt in der ambulanten Pflege weit verbreitet sind. Auch tritt in der ambulanten Pflege häufig Präsentismus auf: Aufgrund eines hohen Verantwortungsgefühls den Pflegebedürftigen gegenüber kommen viele Beschäftigte zu Arbeit, auch wenn sie krank sind. 

Diese Belastungssituationen unterscheiden die ambulante Pflege deutlich von anderen Versorgungsformen. Praxistaugliche Gestaltungsmaßnahmen und Handlungshilfen müssen daher diese spezifischen Umstände der ambulanten Pflege genau in den Blick nehmen.

Gestaltungsansätze

"Die Mobilität macht zwar nur einen Teil des Berufsalltags in der ambulanten Pflege aus, dennoch liegt hier ein vielversprechender Ansatzpunkt für Verbesserungen. Einige der beschriebenen Gestaltungsmaßnahmen können dazu beitragen, dass die dort Beschäftigten gar nicht erst unter Zeitdruck geraten. Andere Maßnahmen fördern die Konzentration und angemessenes Verhalten im Straßenverkehr, um unerwartete Situationen meistern zu können." aus baua: Aktuell 2/2025, S. 5.

Gute Arbeitsbedingungen in der ambulanten Pflege lassen sich nicht allein in den Wohnungen der Pflegebedürftigen gestalten. Sie beginnen bereits auf dem Weg dorthin. Wer häuslich Pflegende entlasten will, muss daher Mobilität als integralen Bestandteil von deren Arbeit mitdenken. 
Gestaltungsansätze dazu, wie die arbeitsbedingte Belastung in der ambulanten Pflege optimiert werden kann, sind z. B.:

• realistische Zeitkalkulation mit Puffern in der Tourenplanung
• Fahrsicherheitstrainings und ergonomische Ausstattung
• rechtliche Erleichterungen beim Parken für Pflegedienste
• geeignete Schutzkleidung und Ausrüstung bei Rad- und Fußwegen